口服激素治疗不同分型慢性鼻窦炎患者疗效观察及对外周血嗜酸性粒细胞百分比的影响

发布时间：2025-05-29 03:04

　　目的:探讨针对不同临床分型的慢性鼻窦炎患者,术前口服糖皮质激素治疗的临床疗效;探讨口服糖皮质激素前后外周血嗜酸性粒细胞百分比的变化。方法:收集中国医科大学附属盛京医院鼻科病房自2018年12月至2019年12月所有临床诊断为慢性鼻窦炎的患者,根据鼻窦三维CT及鼻镜检查有无息肉组织形成分为A组（CRSwNP）和B组（CRSsNP）;根据术后组织病理切片中是否有嗜酸性粒细胞浸润,将A组进一步分为A₁组（ECRSwNP）和A₂组（NECRSwNP）两个亚组。予全部患者甲泼尼龙片24mg/d晨起口服至术前。比较A组和B组患者口服糖皮质激素治疗后的临床疗效;比较A₁组和A₂组患者口服糖皮质激素治疗前后血常规检查中bEOS百分比变化情况,运用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果:（1）口服糖皮质激素后主观疗效及VAS评分A组（CRSwNP）和B组（CRSsNP）均有改善及提高,A组（CRSwNP）较B组（CRSsNP）更明显;（2）患者bEOS百分比在口服糖皮质激素治疗后A₁组（ECRS...

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图1 病理切片可见大量嗜酸性粒细胞浸润

根据术前鼻镜检查及术中探查综合情况,将CRS分为A组(CRSwNP)和B组(CRSsNP),其中A组30人,B组23人。根据术后病理报告中息肉组织嗜酸性粒细胞浸润情况,将A组(CRSwNP)进一步分为A1组(ECRSwNP)和A2组(NECRSwNP)两个亚组。其中A1组20例,....

图2 某CRSwNP患者口服激素治疗前后冠状位鼻窦CT对比

治疗前,A组Lund-Mackey鼻窦CT的平均评分为17.43±3.25分,B组平均评分为16.17±4.12分。治疗后,A组Lund-Mackey鼻窦CT的平均评分为11.63±2.71分,B组平均评分为13.39±3.18分。口服糖皮质激素治疗后两组鼻窦CT评分均低于治疗前....

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