城镇职工社会医疗保险个人账户功能分析

发布时间：2025-07-07 05:25

　　20世纪90年代,随着我国经济体制从计划经济向市场经济的转轨,始于50年代的公费劳保医疗制度面临着发展困境和转型挑战,中国政府开始探索建立城镇医疗保险体制。1998年,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),规定要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。至此,我国城镇职工社会医疗保险“统帐结合”的模式正式确立起来。 城镇职工社会医疗保险“统帐结合”的筹资模式是改革后我国城镇职工社会医疗保险制度的一个新特点,而个人账户,其功能的发挥也成为学界评价新制度成功与否的一个重要指标。城镇职工社会医疗保险个人账户从建立之初,就受到学界的普遍关注,随着个人账户的运行,其所暴露出的诸多弊端引发了学界对于个人账户的存废、个人账户功能的探讨。然而,在现阶段我国城镇职工社会医疗保险制度仍然采用社会统筹和个人账户相结合的现实情况下,在我国医疗保险制度改革实践有了一定基础并积累了相当经验的时候,我们再以客观地角度重新审视城镇职工社会医疗保险个人账户,对其功能定位、价值再造做进一步分析,为更好地发挥个人账户的功能,提高个人账户的利用效率,推进城镇职工社会医疗保险的可持续发...

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景及意义
    1.2 文献评述
        1.2.1 研究现状
        1.2.2 对研究文献的评述
    1.3 相关概念及理论界定
        1.3.1 相关概念
        1.3.2 社会医疗保险统帐结合
        1.3.3 新型农村合作医疗门诊统筹支付方式
        1.3.4 相关经济学理论
    1.4 研究思路及方法
        1.4.1 研究思路
        1.4.2 研究方法
第二章 我国城镇职工社会医疗保险个人账户实施现状
    2.1 城镇职工社会医疗保险制度的发展
    2.2 城镇职工社会医疗保险个人账户的实施状况
        2.2.1 城镇职工社会医疗保险个人账户制度设立的初衷
        2.2.2 城镇职工社会医疗保险个人账户的实施现状
第三章 城镇职工社会医疗保险个人账户功能缺失及原因分析
    3.1 医疗保险个人账户功能的缺失
        3.1.1 个人账户的约束功能削弱
        3.1.2 个人账户的积累功能不强
        3.1.3 个人账户资金沉淀,缺乏共济性,保值增值难
        3.1.4 个人账户缺乏公平性
        3.1.5 个人账户管理成本过高
    3.2 医疗保险个人账户功能缺失的原因分析
        3.2.1 个人账户约束功能削弱的原因分析
        3.2.2 个人账户积累功能不强的原因分析
        3.2.3 个人账户资金沉淀、缺乏共济性、保值增值难的原因分析
        3.2.4 个人账户缺乏公平性的原因分析
        3.2.5 个人账户管理成本过高的原因分析
第四章 国内外社会医疗保险个人账户模式分析
    4.1 国内社会医疗保险模式
        4.1.1 新型农村合作医疗门诊统筹支付方式
        4.1.2 新型农村合作医疗门诊统筹支付方式运行分析
    4.2 国外社会医疗保险模式
    4.3 国内外社会医疗保险模式比较分析
        4.3.1 新型农村作医疗门诊统筹支付方式分析
        4.3.2 中新两国社会医疗保险个人账户模式比较分析
    4.4 新型农村合作医疗门诊统筹支付方式对城镇职工个人账户的借鉴
        4.4.1 构建门诊统筹管理,促进个人账户与社区卫生服务相结合的可行性分析
        4.4.2 社会医疗保险个人账户门诊统筹模式的建立
        4.4.3 社区门诊统筹模式的尝试
        4.4.4 构建社区门诊统筹模式需关注的问题
    4.5 新加坡医疗保险模式对个人账户的借鉴
        4.5.1 政府职能的发挥
        4.5.2 双向互转,强化社区卫生服务机构功能
第五章 完善城镇职工社会医疗保险个人账户功能的对策建议
    5.1 调整医疗保险个人账户的使用范围和方式
        5.1.1 推广健康保险
        5.1.2 购买补充医疗保险
        5.1.3 为职工家属购买医疗保险
    5.2 个人账户资金再投资
    5.3 控制供方道德风险
结论
参考文献
攻读硕士期间取得的学术成果
致谢



本文编号：4056570